10. INFORME III

(Argi zuria. Korrika-makinako interfazea atril gisa erabili eta karpeta kokatzen du, astiro eta ironiaz. Zinta itzaltzen du. Poetak imitatuz, txosten medikoak errezitatzeari ekiten dio. Hitzen soinuarekin eta mugimenduarekin jolasten du.)

Luxación de cadera izquierda con displasia cotiloidea.

Clínica de dolor muy persistente y limitante, acude a urgencias por el mal olor bajo el yeso durante días.

Movilidad en flexión menor 90º, rotaciones y abd-add bloqueadas.

Avanzada corxartrosis coxofemoral izquierda con cuello corto y desaparición de interlínea.

Nivel de ceja, acetabular, anterosuperior, subcondrales.

Cólito aparentemente competente.

Solicito tac para valorar ptc cuando venga con rx.

Marcha de pato.

¿Posiblemente epfit y crónica de Wagner?

La cadera está bien centrada y los alambres de Kirschner en buena posición. Somerville. Geodas en ambas superficies articulares.

Discreta atrofia muscular. Cultivo de herida: staphylococcus aureus, pseudomonas aeroginosasa y proctus mirabillis.

Hallazgos: al anestesiarle, la cabeza femoral entraba en el cótilo pero como el limpo era redundante —no invertido— su penetración era incompleta. Antibioterapia.

Homocultivo: negativo.

Cabeza derecha, señal normal. Sin otras alteraciones asociadas.

Antibioterapia.

Abierta una ventana en el yeso.

Antibioterapia.

Importante alteración de morfología de cabeza y cuello femoral.

Cambios degenerativos avanzados secundarios con osteofitosis marginal, coxofemoral.

Hiperlordosis, escoliosis, sínfisis púbica.

Descripción técnica: Se intenta localizar el nervio femorocutáneo, pero no estaba es su lugar habitual. Se incide el cartilago de la cresta ilíaca, pero no estaba en su lugar habitual. Despereositamos la pala por dentro y practicamos apertura de la cápsula articular en “T”, con a rama larga en sentido longitudinal y a corta junto al acetábulo, visualización del limbo y relación de cortes radiales para permitir la entrada de la cabeza femoral, cureteando del pulvinar y extirpación del ligamento redondo.

Corte axial terminal T1, T2, T4.

En la observación presenta obesidad.

Conclusión: posible cuerpo libre intra-articular.

(Zintaren gainean jarrita eta besoak gurutzean, amaiera epikoa ematen dio poesiari.)